周春华 王卫华 余辉山 李宝学 田葵 余琼 沙晋璐

胸部螺旋电子计算机断层（spiral electronic computed tomograhy，SECT）扫描对肺结核的诊断极为重要，它能充分显示病灶的形态、病灶中细节特点、病灶是否为活动性、病灶中有无空洞，为肺结核诊断和治疗中的常规检查［1-3］。但是处于生长发育期的儿童和成人一样接受一次常规性的SECT扫描后，儿童接受的有效辐射剂量比成人高2.5倍，承担着电离辐射的高风险性［4］。为大幅度降低儿童在SECT扫描中的辐射剂量，又不影响儿童肺结核（children’s pulmonary tuberculosis，CPTB）患者诊断的图像质量，我所开展了CPTB患者低剂量CT扫描技术的专项研究，这种研究尚未见文献报告，现将我所率先使用低剂量SECT扫描诊断CPTB患者150例的图像质量进行回顾性评价。

材料和方法

一、材料

1.患儿来源：2006年4月1日至2011年4月30日，由我所牵头联合武汉市4家结核病专科医院和一家大型三甲综合医院，从门诊就诊有呼吸道症状的患儿中，临床确诊新发初治0～15岁CPTB患者150例。根据前期课题申报预设（低剂量螺旋CT扫描对儿童肺结核诊断价值研究）方案中，卫生统计学要求每组样本量不少于50例，总样本量不少于150例。因儿童年龄不同体形差距较大，所以将儿童按年龄分为3个组，每组按完全随机化方式纳入，达50例终止。

2.患儿一般情况与CPTB分型：150例CPTB中，男85例，女65例，最小年龄2.4岁，最大14.2岁，平均7.4岁。原发性肺结核86例，血行播散性肺结核27例，继发性肺结核14例，结核性胸膜炎23例。

3.患儿纳入与排除标准：（1）年龄0～15岁的新发、初诊，男、女患儿。（2）有明显的咳嗽、咯痰、胸部不适等呼吸道症状，或伴有低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力、颜面潮红等结核症状持续2周以上或不断加重者。……