伊不拉音·西力甫

（新疆维吾尔自治区友谊医院普外科，乌鲁木齐830000）

腹股沟疝是外科常见病，治疗措施以手术治疗为主。传统的腹股沟疝修补术术式存在复发率高、术后并发症多等问题，随着腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜疝修补术已成为目前疝手术的主流[1]。2007年1月至2011年12月，新疆维吾尔自治区友谊医院普外科对74例和72例腹股沟疝患者分别采用腹腔镜疝修补术及开放疝修补术治疗，并进行了5个月～4年追踪随访。本研究通过对患者进行远期随访来评估腹腔镜疝修补术的长期效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择在本科治疗的腹股沟疝患者146例，按手术方法的不同分为2组。腹腔镜疝修补术组74例，男40例，女34例，年龄19～72岁，中位年龄56岁。其中单侧斜疝32例，单侧直疝20例，双侧斜疝14例，双侧直疝8例。基础疾病：高血压6例，肺疾病3例，前列腺增生3例，2型糖尿病6例。开放疝修补术组72例，男39例，女33例，年龄18～71岁，中位年龄55岁。其中单侧斜疝31例，单侧直疝19例，双侧斜疝14例，双侧直疝8例。基础疾病：高血压7例，肺疾病5例，前列腺增生2例，2型糖尿病5例。2组患者性别、年龄、腹股沟疝类别及基础病等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 手术方法

1）腹腔镜疝修补术组：均平均气管插管静脉复合麻醉，患者取仰卧位倾斜10°～15°。采用三孔法正中途径腹膜与腹直肌后鞘之间入路[2]，在脐下缘作1.5 cm弧形切口，切开患侧腹直肌前鞘，撑开腹直肌后显露后鞘以手指沿此水平向下稍作分离后，插入腹腔镜，充入二氧化碳气体，维持气压0.133～1.87 kPa，继续插入腹腔镜扩大此间隙并向耻骨结节方向及患侧腹股沟区分离，直视下在脐耻连线中上及中下1/3处作2个戳孔，分别置入2个5mm troear。……