刘 鸿，谢拥军，徐义全，李 超，刘兴国

1成都医学院基础医学院临床医学系，成都 610083

2成都医学院人体解剖学教研室，成都 610083

3广西医科大学 研究生院肿瘤学系，南宁 530021

4四川省肿瘤医院 肿瘤研究所头颈外科，成都 610041

甲状腺疾病尤以中青年女性患者占有较大比例，其中良性病变为主，该类患者对手术切口的美容效果具有较高的要求，而传统开放式甲状腺切除术因在颈部留有手术瘢痕严重影响美容效果［1］。1996年Gagner［2］完成世界首例内镜辅助下甲状旁腺次全切除术，开辟了内镜在非自然腔隙应用的新领域;1997年Huscber等［3］首次报道内镜甲状腺切除术，随后内镜下甲状腺切除术的手术路径也不断更新，目前临床上主要有经胸骨上入路［4］、经锁骨下入路［5］、经腋下入路［6］、经胸乳入路［7］，近年国外学者尝试经耳后入路［8］、经口入路［9］、经下颌下入路［10］等，但尚处于研究阶段。内镜技术下甲状腺手术以其极佳的美容效果逐渐成为当今世界内镜外科领域研究的热点。本研究通过对尸体经气道联合舌下入路的解剖通路及毗邻术区应用解剖学研究，旨在探讨经气管联合舌下入路在甲状腺手术中应用的安全性及可行性。

材料和方法

标本制作与实验解剖 选取结构完整防腐固定的头颈部成年标本5例 (成都医学院人体解剖实验室受捐)，在直视下对口腔底、喉咽部、颌面部及颈前部参照经气道联合舌下入路由浅及深、逐层、分段解剖;在大体解剖基础上行显微解剖并观测喉部血管及毗邻结构的解剖学形态。……