殷 悦，佟 丹，袁婷婷，赵小二

吉林大学 第一临床医院放射科，长春 130021

鞍区解剖结构复杂，并且是颅内病变的好发部位，从解剖学角度可将鞍区病变分为鞍内病变、鞍上病变、鞍旁病变3种。鞍区中心的重要解剖结构是垂体，笔者先依据疾病中垂体形态的改变将鞍区病变分为垂体类和非垂体类，非垂体类疾病中根据病变与垂体的相对位置关系判断疾病的发病部位，再依据疾病的组织学特点将其分为垂体瘤和非垂体类囊性变、实性变、嚢实混合性变。通过对鞍区疾病进行详细分类，探讨鞍区病变的磁共振诊断和鉴别诊断。

对象和方法

对象 选取吉林大学白求恩第一临床医院2010年5月至2012年6月经手术病理及临床实验室检查证实的鞍区病变142例，男性58例、女性84例;年龄17～79岁，平均年龄 (42.8±1.2)岁;垂体瘤微腺瘤10例、垂体巨腺瘤20例，均经手术病理和临床实验室检查证实。非垂体类疾病中，囊性病变24例、实性变66例、嚢实混合性变22例，非垂体类疾病的病理分别为颅咽管瘤37例、脊索瘤32例、脑膜瘤各33例、胆脂瘤4例、蛛网膜囊肿3例、生殖细胞瘤3例。

检查方法 磁共振成像扫描方法采用GE Discovery MRI 750全身磁共振成像机，头线圈，首先行T1加权像，采用常规自旋回波序列:重复时间540 ms，回波时间24 ms，T2加权像采用快速自旋回波序列:重复时间4000 ms、回波时间87 ms，扫描层厚:3 mm，层间距:0.5 mm，视野20 cm×20 cm，矩阵256×512。T1加权像、T2加权像均行矢状、冠状位扫描成像，再经肘静脉手推注入造影剂钆喷替酸葡甲胺行矢状、冠状T1加权像增强扫描，注射剂量为0.2 ml/kg。……