磁共振弥散加权成像及增强扫描在早期子宫内膜癌分期中的应用
2012-08-09安奇,杨靖,朱越
安 奇,杨 靖,朱 越
沈阳市第四人民医院放射科,沈阳 110031
子宫内膜癌是原发于子宫内膜上皮的恶性肿瘤,是女性生殖系统常见三大恶性肿瘤之一,约占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%,多见于50岁以上绝经期及绝经后妇女,近年来随着人口平均寿命的延长,以及更年期激素替代疗法的应用,发病率呈上升趋势,手术是首选治疗方法,但是如何制定合理的治疗方案对预后至关重要,准确的判断子宫内膜癌的术前分期,是制定治疗方案的依据。超声是首选的影像检查方法,诊断刮宫可以确诊,但都不能为子宫内膜癌提供准确的术前分期,而磁共振成像 (magnetic resonance imaging,MRI)检查能够进一步提供术前分期的诊断信息。
对象和方法
对象 选取我院2010年6月至2011年11月经手术病理证实为早期子宫内膜癌患者27例,年龄38~75岁,平均 (54.4±10.6)岁;21例患者来诊症状为绝经后阴道不规则流血、6例以月经紊乱及经量增多就诊。27例患者术前均行MRI常规平扫、弥散成像及增强扫描,通过MRI检查对上述患者进行分期诊断。
扫描序列及参数 MRI检查使用GE Signa HDxt 1.5T磁共振扫描仪,8通道腹部相控阵线圈。所有患者均进行常规MRI平扫、弥散加权成像 (diffusion weighted imaging,DWI)、增强扫描检查。
常规盆腔MRI平扫序列:快速自旋回波序列轴位扫描:T1加权像 (T1 weighted imaging,T1WI)重复时间/回波时间 750/8.2 ms,T2加权像 (T2 weighted imaging,T2WI)序列采用脂肪抑制技术重复时间/回波时间 4000/136.6 ms,层厚/层间距5 mm/1 mm,视野 32 cm×32 cm,矩阵320×224,平均采集次数2。
DWI序列:自旋回波/平面回波成像序列轴位扫描,重复时间/回波时间4000/73 min,层厚/层间距5 mm/1 mm,视野32 cm×32 cm,矩阵128×128,激励次数4;扩散敏感因子采用0、700 s/mm2。……
