吴 淼,陈漠水,邢 波,杜子军,林德洪

(海南省海口市人民医院,中南大学湘雅医院附属海口医院心内科,海南海口,570208)

内皮功能损害是发生动脉粥样硬化的启动因素[1],高血压作为冠心病的重要危险因素,高血压患者在发病早期即存在内皮功能障碍,改善高血压患者内皮功能可减少高血压患者临床终点事件[2]。研究证实他汀类除了具有调脂作用,还有抗炎、稳定斑块、抗氧化、抑制血小板聚集、改善内皮功能、减少组织因子表达等多种作用。研究显示他汀类药物的作用并不完全相同[3]。本研究拟观察高血压患者使用瑞舒伐他汀治疗前后肱动脉血管内皮功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,进一步探讨他汀类药物对高血压患者内皮功能的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

按1999年WHO/ISH原发性高血压诊断标准,选择2009年6月～2010年1月海口市人民医院心内科住院或门诊的高血压患者,共70例,最终纳入统计67例。在入选前1月血压稳定控制<140/90 mmHg。排除继发性高血压、心力衰竭、糖尿病、脑梗死、肿瘤、严重肝肾功能不全者、近1月接受过他汀类药物及不配合试验者。

1.2 分组

入选者被随机分为实验组及对照组,实验组及对照组具体处理措施在方法中提及。对照组35例,实验组35例。入选前病人需签知情同意书。对照组有1例患者因失访退出,实验组有2例患者因肌痛、乏力退出。最终对照组34例,实验组33例,共67例纳入统计。实验组33例,男20例,女13例,年龄(64.00±7.57)岁,收缩压(126.48±8.90)mmHg,舒张压(70.53±7.40)mmHg,病程(7.67±4.13)年,体重指数(BMI)(23.82±1.89)kg/m2,吸烟10例,使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗26例,钙通道阻滞剂(CCB)27例,利尿剂8例,β阻滞剂12例;对照组 34例,男21例,女 13例,年……