董懿珍（开封市儿童医院药研室，河南开封 475000）

细菌感染性疾病是小儿最常见的疾病，抗菌药物在儿科的广泛大量使用，使细菌耐药菌株日益增多，近年尤为迅速。因此，实时监测分析医院抗菌药物使用情况与病原菌种类的变迁及药物敏感性变化，对指导儿科医师合理使用抗菌药物、减少耐药菌株有重要意义。对此，笔者对我院2009－2010年临床送检标本的病原菌和药敏结果以及抗菌药物用药频率与细菌耐药相关性进行了调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 菌株来源。本院微生物检验室提供的2009－2010年来自住院患儿各类送检标本中分离的全部细菌（排除同一患者同一部位重复检出菌株）。

1.1.2 信息来源。抗菌药物用量与销售金额、住院患者数均来自我院信息科及本部门对所有抗菌药物使用频率的统计结果。

1.2 方法

1.2.1 试验方法。采用珠海黑马微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏检测，鉴定到种。质控菌株为金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）、大肠埃希菌（ATCC 25922）、铜绿假单胞菌（ATCC 27853）。

1.2.2 统计学方法。通过SPSS 17.0统计软件，将本院微生物检验室提供的2年临床检出耐药菌数据进行χ2检验，对比分析常见病原菌耐药性年增长率。

1.2.3 数据处理。采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）统计抗菌药物用药频率（DDDs）。由于DDD值是为达到主要治疗目的的成人每日平均用量，儿科医师依据患儿体重给药，且新生儿、婴幼儿用药日剂量标准也不相同，故用DDD值对儿童医院药物消耗统计，用药频率不准确，结果偏低，在此仅作为同一药物使用频率变化的比较。……