张运奎，于西佼，杜 毅

(济南市口腔医院，济南250001)

糖尿病与牙周病皆为临床常见病、多发病，二者发病存在协同作用［1］。在糖尿病患者中牙周病的患病率较高，病损严重且病情进展迅速，如单独治疗一种疾病往往疗效欠佳。本文通过观察糖尿病合并牙周炎患者牙周基础治疗前后血糖水平变化，旨在探讨不同病变程度牙周炎的基础治疗对患者血糖水平的影响。

1 临床与方法

1.1 临床资料 选择2008年6月～2011年6月本院就诊的普通牙周炎伴发2型糖尿病患者32例(观察组)，男16例、女16例，年龄34～66岁。患者糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，确诊时间在半年以上。生化检测指标为空腹静脉血糖(FPG)5～9 mmol/L，无严重糖尿病并发症。患者用药规律，近期血糖水平相对恒定;3个月内无特殊药物服用史;6个月内无牙周系统治疗史;无其他严重系统疾病［2］。32例患者据牙周病变程度［3］分为轻度［牙龈有炎症、探诊出血，探诊深度(PD)≤4 mm，X线片示牙槽骨吸收不超过根长1/3］10例，中度(PD＞4～6 mm，牙槽骨吸收为根长1/3～1/2)8例，重度(PD＞6 mm，牙槽骨吸收超过根长1/2)14例。另选经血糖检测无糖尿病背景的慢性牙周炎患者32例作为对照组，其性别、年龄、牙周炎病情与观察组比较无统计学差异。

1.2 治疗方法 基础治疗的时间通常选择上午8:00～10:00进行。牙周基础治疗中实行良好镇痛，避免过度紧张并尽量减少组织损伤。患者在龈上洁治及龈下刮治的术前、术后3 d口服头孢氨苄缓释胶囊及甲硝唑片(头孢氨苄0.5 g，2次/d;甲硝唑0.2 g，4次/d)以防菌血症发生。所有患者牙周基础治疗前和治疗后1个月测定指数牙的PD、龈沟出血指数(SBI)，如指数牙有缺失则测量最近邻牙，每颗牙记录颊舌(腭)侧近中、中央、远中6个位点，取平均值。……