庞 冲，谷庆隆，赵 地，黄春雷，高 帆，陆颖霞，刘 晨，赵 晶

(首都儿科研究所附属儿童医院，北京100020)

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)［1］主要病因为上气道阻塞，多数儿童表现为腺样体肥大和(或)扁桃体肥大［2］，严重影响患儿生活质量。我们回顾性分析了303例因腺样体、扁桃体肥大住院的患儿，以评价儿童OSAHS危险因素及其与OSAHS严重程度的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年1月～2012年1月于首都儿科研究所耳鼻喉科因腺样体、扁桃体肥大住院手术患儿303例，男176例、女127例，年龄3～13岁。手术前进行PSG睡眠监测检查确诊为OSAHS 235例，非OSAHS 68例(对照组)。OSAHS的诊断参照乌鲁木齐草案［3］，轻度72例(OSAHS轻度组)，中度117例(OSAHS中度组)，重度46例(OSAHS重度组)。各组性别、年龄比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 临床指标评定 对OSAHS患儿进行身高、体质量、血压测量并行呼吸暂停指数评定外，进一步进行耳鼻咽喉专科检查，采用问卷调查记录患儿的临床表现，包括打鼾、张口呼吸、入睡困难、睡眠不安、呼吸暂停、注意力缺陷、好动、多汗等。

1.2.2 诊断标准 ①OSAHS诊断标准:OSAHS的诊断参照乌鲁木齐草案，阻塞性呼吸暂停指数(OAI)≥1次/h或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h，最低血氧饱和度(LSaO2)＜0.92。AHI 5～10次/h为轻度，10～20次/h为中度，≥20次/h为重度;或OAI 1～5次/h为轻度，5～10次/h为中度，≥10次/h为重度。②儿童高血压的诊断标准［4］:采用血压指数(BPI)并使其标准化(公式为BPI=测得血压值/95百分位血压值)，收缩压和舒张压分别计算BPI，收缩压和(或)舒张压均大于同性别、年龄和身高儿童血压的95百分位数者诊断为高血压。③常见临床表现的定义［5］:打鼾是指睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生的声音。……