张 捷，陈本发，兰 军，邓 涛

(东莞市石龙人民医院，广东东莞523000)

踝臂指数(ABI)是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，其变化可反映动脉粥样硬化的进展。有研究显示，ABI与心血管疾病病死率呈负相关［1，2］。高血压可引起左心室肥厚(LVH)，循证医学证据已表明LVH是发生心血管事件的独立危险因素。本研究旨在评估原发性高血压患者ABI与LVH的相关性，进一步探讨二者对心脑血管疾病预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年6月～2011年6月本院收治单纯原发性高血压87例，均为男性，年龄28～67(51.8 ±13.8)岁，均不伴有冠心病、糖尿病、慢性肾病等病史。87例患者根据ABI水平分为ABI正常组(ABI为1.10 ～1.14)62 例和 ABI减低组(ABI≤0.90)25例，两组年龄、BMI、高血压病程等差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 ABI测量 应用体积描记仪，在温暖安静的环境中受试者取仰卧位，头部位置放低，静息5 min后开始测量。单侧ABI的计算为该侧踝动脉(即胫后动脉或足背动脉)收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比，取左右两侧ABI的低值作为该患者的ABI进行统计。

1.2.2 左心室结构及功能指标测定 采用德国PhilipsIE33型彩色多普勒超声心动图仪，并根据美国超声心动图协会的标准获得左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室内径(LVDd)、收缩末期左室内径(LVSd)、左心室质量(LV Mass)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)。LV Mass(g)=0.8 ×1.04 ×3［(LVDd+IVST+LVPWT)－LVDd］+0.6，体表面积(m2)=0.006 6×身高(cm)+0.012 6×体质量(kg)－0.160 3。并利用下式计算出左心室质量指数(LVMI)［5］，LVMI=LV Mass/体表面积。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件包进行统计学分析;计量资料用¯x±s表示，组间比较采用连续变量双侧t检验;计数资料用百分比表示，采用χ2检验或Fisher精确概率法;采用多元线性回归分析各指标间的相关性。……