王宁波，姜春霞，刘安述

(昌邑市人民医院，山东昌邑261300)

2009年3月～2011年10月，我们应用肌氨肽苷注射液治疗心力衰竭(HF)39例，并观察患者治疗后血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期住院治疗HF患者70例，均符合中华医学会心血管分会推荐的HF临床评定标准［1］。男43 例、女27 例，年龄 21 ～83(51.3±9.4)岁;NYHA心功能分级Ⅱ级16例，Ⅲ级43例，Ⅳ级17例;HF病程0.5 ～7.8(3.6 ±1.3)年。其原发病为缺血性心脏病32例，扩张性心肌病13例，风湿性心瓣膜病14例，高血压性心脏病11例。合并高脂血症53例，肥胖31例，高血压17例，糖尿病5例。均由至少两位主治医师根据患者病史、症状与体征、胸片、心脏彩色超声多普勒及治疗情况，并结合超声心动图左室射血分数(LVEF)＜55%，做出心功能不全的诊断。除外急性心肌梗死、急性心包填塞、严重肺病及其感染、严重创伤、肺栓塞、休克、严重肝肾功能不全、严重酸碱失衡与水电解质紊乱、恶性肿瘤等疾病。70例HF患者随机分为治疗组39例和对照组31例，两组年龄、性别、心功能分级、病程、合并症及其原发病构成相似(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组行常规抗心衰治疗;治疗组在对照组治疗的基础上将肌氨肽苷注射液10 mL加入5%葡萄糖液500 mL中缓慢静滴，1次/d，共14 d。整个治疗过程中对高血压、糖尿病、高脂血症、酸碱失衡与水电解质紊乱分别给予处理，不使用β受体阻滞剂。

1.2.2 LVEF检测 治疗前后由不参与本研究的超声科专业人员用美国惠普7500彩色多普勒超声心动图诊断仪对患者进行常规超声心动图检查，测定LVEF，每例测量2次，取其平均值。……