冯士生，梁建琴，王金河，史晓鹏

(解放军第309医院全军结核病研究所，北京100091)

目前，老年肺结核患者增多已成为结核病流行的一个特征［1］，因此提高老年肺结核的治愈率已成为抗结核治疗工作中的重点和难点。2008年1月～2009年12月，我们应用草分枝杆菌注射液辅助治疗老年初治涂阳肺结核患者取得了较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期本院收治的老年初治涂阳肺结核患者120例，男68例、女52例，年龄65～83岁，平均69岁。均为连续3份痰标本抗酸杆菌涂片阳性患者，无尘肺、糖尿病及精神病;无严重心、肝、肾等疾病。将入选病例按就诊顺序编号随机分为观察组和对照组各60例，其中有肺部空洞者观察组27例，对照组26例。两组性别、年龄、临床症状、体征比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方案 两组均采用统一短程标准化疗方案HRZE/HR，强化期2个月，巩固期4个月。观察组采用上述方案治疗的同时，加用草分枝杆菌注射液深部肌肉注射，每周1次，每次1.72μg，连续使用2个月。

1.2.2 观察指标 ①痰结核菌检查:治疗前、治疗后2个月(治疗结束)时痰涂片检查抗酸菌。②X线检查:检查时间与痰结核菌检查时间相同。③血液学检查:包括血常规、肝肾功、电解质。同时记录不良反应。

1.2.3 疗效评定 痰结核菌检查:相应的时间点分别送痰检1次，2个痰标本涂片均为阴性，则为阴转。X线改变:评定方法依照1982年全国结核病学术会议修订的《肺结核化疗疗法》中有关规定:①病灶 全吸:病灶全部吸收;显吸:病灶吸收≥1/2原病灶;吸收:病灶吸收＜1/2原病灶;不变:病灶无明显变化;恶化:病灶扩大或播散。……