杨锦茹 李 芬 姜 珏 (西安交通大学医学院第一附属医院超声科，陕西 西安 7006)

在动脉硬化的发病机制中，血管内皮细胞受损是一个早期关键性环节。内皮细胞结构和功能的改变使内皮依赖性血管舒张功能减退，出现异常血管收缩，促使动脉硬化的发生和发展。流行病学研究发现，绝经前女性冠心病的发病率约为男性的1/10，而绝经期后其发生率和病死率明显上升，与男性接近，说明雌激素对女性绝经期前心血管具有保护作用〔1〕。如何从雌激素的心血管作用机制中挖掘防治冠心病的有益线索，使其能更安全有效地为老年妇女服务是目前研究的热点。本研究应用无创性超声检测绝经期妇女在进行性激素治疗前后肱动脉内皮舒张功能的变化情况，以探讨高频超声在早期动脉硬化诊断中的价值。

1 对象与方法

1.1 对象 选取自然绝经在1年以上，诊断有更年期综合征者60例，均同意参加测试，根据是否进行性激素治疗分为:治疗组30例，年龄50～60〔平均(54.6±3.1)〕岁，在一般对症治疗的基础上，坚持性激素治疗1年以上。对照组30例，年龄50～60〔平均(55.4±3.2)〕岁，未进行激素治疗，进行一般对症治疗，如服用维生素C、维生素E、谷维素等。

1.2 激素缺乏的诊断要点 ①有严重或多个绝经期症状;②雌激素缺乏的体征;③对3个月的试验性治疗有反应(症状缓解或消失);④激素水平测定，卵泡刺激素(FSH)超过30～40 U/L，雌二醇(E2)少于180 pmol/L(50 pg/ml)。

1.3 排除标准 ①高血压、糖尿病、甲状腺疾病，肝脏、肾脏和胰腺疾病，心脑血管疾病及家族史;②慢性消耗性疾病、恶性肿瘤及骨折;③烟酒嗜好，使用咖啡因病史。……