马雯霞 (嘉峪关市第一人民医院质控科，甘肃 嘉峪关 735100)

近年，我国脑卒中发病率呈逐年上升，多发生于老年人，起病急，进展迅速，致残率高，病死率高，预后生活质量(QOL)低。本文拟分析老年缺血性脑卒中患者QOL状况及其影响因素，为提高其QOL提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年1月至2010年12月我院神经内科住院老年缺血性脑卒中患者96例，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，经螺旋CT或磁共振(MRI)检查确诊，排除发病前有精神障碍家庭史和发病后有意识障碍的患者，患者均知情同意。一般资料见表1。

1.2 方法及内容 调查问卷包括两部分:(1)一般情况包括患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度和月收入等;(2)世界卫生组织与健康有关QOL测定量表(WHO QOL-100)主要包括6个领域和24个方面，即Ⅰ.生理领域(PHYS):1.疼痛与不适(pain)，2.精力与疲倦(energy)，3.睡眠与休息(sleep);Ⅱ.心理领域(PSYCH):4.积极感受(positive feel)，5.思想、学习、记忆和注意力(think)，6.自尊(esteem)，7.身材与相貌(body)，8.消极感受(negative feel);Ⅲ.独立性领域(IND):9.行动能力(mobility)，10.日常生活能力(activity)，11.对药物及医疗手段的依赖性(medic)，12.工作能力(work);Ⅳ.社会关系领域(SOCIL):13.个人关系(relationship)，14.所需社会支持的满足程度(support)，15.性生活(sex);Ⅴ.环境领域(ENVIR):16.社会安全保障(safety)，17.住房环境(home)，18.经济来源(financy)，19.医疗服务与社会保障;获取途径与质量(serve)，20.获取新信息、知识、技能的机会(inform)，21.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度(leisure)，22.环境条件(污染/噪声/交通/气候)(environment)，23.交通条件(transportation);Ⅵ.精神支柱/宗教/个人信仰(DOM6):24.精神支柱/宗教/个人信仰(spirit)。每个方面又由4个问题条目组成，各个方面得分通过累加其下属问题条目得到，每个条目对方面得分的贡献相等。……