李迎春 王绩凯 李青艳 周 燕 陶兴永 (安徽医科大学公共卫生学院，安徽 合肥 230032)

脂肪组织所分泌的各种细胞因子如瘦素、脂联素、内脂素、白细胞介素-6等在胰岛素抵抗(IR)及非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发生发展过程中起的重要作用已在国内外众多研究中得到证实〔1，2〕。视黄醇结合蛋白4(RBP-4)作为一种新近发现的脂肪细胞因子〔3〕，其与IR及NAFLD的关系成为一个新的研究热点。本研究通过测定NAFLD患者血清RBP-4水平、临床生化以及人体测量等指标，探讨RBP-4与NAFLD患者IR的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 某医院体检中心2010年4～5月的体检人群。NAFLD的诊断由经验丰富的超声检查医生使用美国GE的LOGIQ C5型多普勒彩超机对体检者进行腹部超声检查诊断，诊断标准参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》〔4〕。正常对照组来自同期体检人群，与病例按性别、年龄(相差3周岁以内)进行1∶1匹配，并经B超检查排除脂肪肝。两组均排除过量饮酒以及其他肝胆疾病、肾病、心脑血管疾病、糖尿病等。共募集NAFLD患者150例，其中男105例，女45例，平均年龄(39.1±10.6)岁，BMI(26.88±2.87)kg/m2;正常对照组150例，其中男105例，女45例，平均年龄(38.9±10.6)岁，BMI(22.36±2.43)kg/m2。

1.2 方法 所有研究对象常规测量身高、体重，计算体重指数(BMI)。受检前3 d保持平常的生活和饮食习惯，前1 d晚餐后不再进食，不做剧烈运动，于次日清晨用真空管取空腹静脉血，分离血清。血清RBP-4(ELISA法，美国Cusabio公司);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FPG)采用日立7180全自动生化分析仪检测，试剂由上海科华生物技术有限公司提供;空腹胰岛素(FINS)(化学发光法，ADVIA Centaur，德国拜耳Bayer公司);稳态模型IR指数(HOMA-IR)=FPG×FINS/22.5。……