刘雅林 赵丽辉 (邢台市人民医院神经内二科，河北 邢台 054001)

通常认为急性后循环缺血患者的预后不好，且致残率与死亡率较高。然而，国外有研究发现〔1〕，后循环缺血患者的预后较好，与传统认识有所差别。为了能够对急性后循环缺血的预后有所了解，本文针对我院神经内科收集的急性后循环脑梗死与短暂性脑缺血发作患者的资料进行分析，探讨病变受累血管及病变部位对预后的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2007年3月至2009年6月神经内科收治的急性后循环脑梗死患者与短暂性脑缺血发作患者198例，且所有患者随访资料较完整，发病时间均＜7 d。男132例，女66例，年龄31～85〔平均(67.8±12.5)〕岁。所有患者在入院后行神经功能缺损量表(NIHSS，美国国立卫生院制定)评估〔2〕，其中有158例急性后循环脑梗死患者，短暂性脑缺血患者41例，给予所有患者行头颅CT及MRI检查，其诊断符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的方案。

1.2 方法

1.2.1 病例筛选 对患者的年龄与性别进行筛选，同时对患者吸烟与饮酒情况进行调查;此外，对于患者有无卒中史，是否患有高血压、高同型半胱氨酸血症、高血脂、冠心病等疾病进行分析。通过经颅多普勒超声以及CT与MRI寻找受损血管，并与患者的临床症状相结合确定病变部位。病变部位有颅内近段，包括部分小脑及延髓，由小脑后下动脉供血及颅外段椎动脉供血;颅内中段包括部分大脑与脑桥及小脑，由基底动脉与分支及小脑前下动脉供血;颅内远段有海马、中脑，由小脑上动脉及大脑后动脉及分支供血。……