范文闯 (常州市德安医院老年科，江苏 常州 213003)

老年肺气肿是呼吸科的常见疾病〔1〕，多由慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等肺疾病引起，其临床发病率高，死亡率也比较高。严重威胁老年患者的生活质量和生存状态。临床上还没有特效的治疗手段。而且老年肺气肿常常合并感染，更加重了病情的反复，增加了治疗的难度。为此，本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2007年4月至2010年12月收治的老年肺气肿合并感染患者60例。男42例，女18例，年龄59～81〔平均(69.4±2.1)〕岁。病程4～19年，平均7.9年。随机分为对照组和观察组，每组30例，两组患者性别、年龄及病程比较没有显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 60例患者在入院后均予卧床，吸氧，维持水电解质平衡〔2〕，感染控制及营养支持等常规治疗。对照组单纯使用头孢呋辛钠注射液2.0 g加入100 ml的生理盐水进行静脉滴注〔3〕，每次静滴1 h，2次/d，7 d为1个疗程。观察组在对照组治疗方法的基础上，加用清开灵10～20 ml加入250～500 ml 5%葡萄糖注射液〔4〕中静脉滴注，7 d为1个疗程，两组均在治疗3个疗程后评价疗效。

1.3 观察指标及疗效评价标准 观察并记录两组患者治疗后的临床症状及体征，以及X线片的变化情况，记录两组患者的临床症状缓解时间、住院时间及体温恢复正常的时间，评价用药的安全性，记录药物不良反应。如果患者临床症状及体征完全消失，同时肺部X线片显示炎症完全消失则可视为完全缓解;如果患者临床症状及体征有所缓解，或部分改善，肺部X线片显示炎症有所缓解则为部分缓解;如果患者的临床症状及体征没有任何改善，肺部X线片显示炎症没有任何改善，或呈加重趋势则为无效。……