老年全血细胞减少症患者130例病因分析
2012-08-04顾发卉李小丰王秀丽吉林大学第二临床医院吉林长春130041
顾发卉 王 颖 李小丰 陈 鹏 王秀丽 (吉林大学第二临床医院,吉林 长春 130041)
随着中国逐渐步入老龄化国家,中国老年人全血细胞减少症(PCP)的发病率也有所增加。总结老年PCP的病因及特点有助于临床医生分析判断PCP的诊断和鉴别诊断,防止漏诊、误诊。本文对我院收治的130例老年PCP患者的病因及疾病特点进行临床分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月我院住院部老年PCP患者130例,其中男53例,女77例,男女比例为0.69∶1;年龄65~89〔平均(72.9±7.1)〕岁。PCP诊断标准:至少连续两次血常规白细胞计数(WBC)<4×109/L,血红蛋白(Hb)<100 g/L,血小板(PLT) <100 ×109/L〔1,2〕。
1.2 方法 回顾性总结引起老年PCP的病因及相关疾病的血象、骨髓象、血清血蛋白(ALB)、血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)等实验室指标变化。
1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件,计数资料用中位数表示,两样本均数比较采用t检验,两个以上样本均数比较采用方差分析,采用Spearman秩相关进行相关性检验。
2 结果
2.1 病因构成 130例老年PCP患者中,非血液系统疾病81例(62.3%),血液系统疾病36例(27.7%),不明原因13例(10%)。非血液系统疾病中感染21例(16%),脾功能亢进21例(16%),肿瘤化疗后20例(15%),肾脏疾病15例(12%),其他非血液系统疾病4例(3%)(包括内分泌疾病1例,风湿性疾病1例,药物导致1例);血液系统疾病中巨幼细胞性贫血(MA)13例(10%),骨髓增生异常综合征(MDS)12例(9%),再生障碍性贫血(AA)3例(2%),白血病3例(2%),缺铁性贫血(IDA)2例(2%),其他血液病3例(2%)(包括淋巴瘤、嗜血综合征)。
2.2 三系血细胞减少的程度比较 非血液系统疾病所致的WBC减少、贫血、PLT减少多为轻、中度;血液系统疾病所致的WBC减少、贫血多为中、重度,PLT减少多为极重度。……
