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经阴道与经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术临床对比分析

2012-08-03郑辉

中国医药指南 2012年4期
关键词:腹腔镜手术

郑 辉

(辽宁省本溪市中心医院,辽宁 本溪 117000)

卵巢囊肿是妇科临床上常见的疾病,临床上常用的治疗手段为剖腹手术。近些年,国内微创手术的迅速发展,经阴道手术、腹腔镜下手术、介入性超声对卵巢囊肿的进行抽吸硬化术得到广泛应用。我院从2007年3月至2010年3月共收治卵巢囊肿患者140例,进行临床分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2007年3月至2010年3月期间,收治140例卵巢良性肿瘤(直径<10cm患者,为其进行了术前B超检查与常规妇科检查,确诊了肿瘤的大小、位置及活动度。将140例患者分为两组,一组实施经阴道卵巢肿瘤剔除术(研究组),另一组实施行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(对照组)。两组患者在胎产次、年龄、肿瘤大小、位置及其性质上都比较接近。

1.2 手术方法

1.2.1 经阴道手术治疗方法

患者在实施手术过程中,进行硬膜外麻醉,在患者的膀胱截石处,向宫颈直肠间隙注入1∶1 200 肾上腺素生理盐水,将后穹隆阴道壁黏膜剪开,将子宫直肠分离。通过腹膜进入患者腹腔内,使用卵圆钳将患者体内囊肿夹至阴道,使其部分在阴道内暴露,并用纱布将囊肿盖住,针对暴露囊肿进行切刀。将囊肿内物进行吸取,直至肿瘤变小,随后将囊肿牵出,而后进行缝合。

1.2.2 腹腔镜治疗组

通过将患者全身麻醉并置入气管,在患者膀胱截石位置,导入导尿管,吸管置入腹腔后,对患者暴露病变卵巢、盆腔进行检查,如果发现有黏连现象,先使之分离,通过抓钳夹住游离卵巢,在囊肿表面采用单极电凝的方式切大约5mm长的切口,并将吸管插入5mm处,对囊液进行吸取,并采用生理盐水对囊肿进行清洗,将囊壁剪开,检查卵巢组织与囊壁的间隙,利用抓钳反方向牵拉囊壁,直到将囊肿全部牵出。……

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