刘东辉

（湖南省邵东县二人民医院，湖南 邵东 422811）

脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，其起病急骤，病情凶险，有较高的病死率，是我国目前中老年人群主要的致死性疾病之一。脑出血发病的主要原因是长期的高血压、动脉硬化，多数患者发病时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。本文通过分析于我院就诊的56例急性脑出血患者的临床资料，探讨早期血压控制对急性脑出血患者的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年5月至2010年11月于我院进行急诊的急性脑出血患者56例，男性31例，女性25例，年龄42～71岁，平均年龄58.9岁。所有病理均符合第四届全国脑血管病学会制定的急性脑出血诊断标准，并经颅CT证实。其中观察组36例患者男性19例，女性17例，年龄44～71岁，平均年龄60.2岁，发病至入院时间为0.7～5.6h，脑出血量为10.8～38mL，入院时收缩压为（184.3±15.7）mmHg，舒张压为（99.8±15.6）mmHg。对照组20例患者男性12例，女性8例，年龄42～70岁，平均年龄56.6岁，发病至入院时间为0.6～5.7h，脑出血量为11.3～39mL，入院时收缩压为（182.5±17.3）mmHg，舒张压为（101.7±15.9）mmHg。56例患者无心、肺、肝、肾不全者，无恶性肿瘤、恶性进行性高血压、血液系统病，无长期酗酒者，且发病前神智健全。两组患者年龄、性别、发病至入院时间、出血量、入院时血压等差异无意义。

1.2 方法

两组患者首先给予吸氧，保证呼吸道畅通及充足供氧，并维持营养，保持水和电解质平衡。观察组患者：给予静脉尼卡地平治疗，持续监测血压变化情况，在18～24h内将收缩压控制在140～170mmHg，舒张压控制在90～100 mmHg。对照组患者：按照脑血管疾病防治指南标准将血压控制在发病前水平或180/105 mmHg上下。……