穆怀萍

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

聚合性痤疮是痤疮较为严重的一种类型，多毛囊同时发生炎症，破溃后可造成很深疤痕，有时造成毁容，是损伤较重的皮肤病。临床治疗以抗生素为主，病程较长，顽固不愈。笔者采用中药汤剂，以清热解毒、凉血活血为治疗原则，联合抗生素治疗，取得较好的疗效，现总结如下。

1 临床资料

本组均为本院皮肤科门诊患者，诊断依据《临床皮肤病学》，临床诊断为聚合性痤疮，中医辨证属湿热内蕴，气滞血瘀证型，临床表现为：皮损红肿，皮温高，疼痛，伴有发热，烦躁易怒，大便干燥，小便赤黄，舌红苔黄，脉弦滑。随机分为2组：治疗组44例，其中男27例，女17例；病程14d～4个月；年龄17岁～38岁。对照组30例，其中男20例，女10例；病程10d～4个月；年龄19岁～37岁。

2 治疗方法

2.1 治疗组 口服中药汤剂，方剂组成：野菊花20g，蒲公英15g，紫花地丁15g，皂角刺10g，黄芩15g，黄柏10g，白花蛇舌草20g，龙胆草6g，夏枯草10g，枳壳10g，当归10g，赤芍10g，丹皮10g，红花10g。每日1剂，连服14d。同时口服克拉霉素0.5g，每日1次，连续服用14d。

2.2 对照组 每日口服克拉霉素0.5g，每日1次，连服14d。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 14d后观察疗效，皮损消退70%以上为显效；皮损消退30%以上为有效；皮损消退30%以下为无效。

3.2 治疗结果 见表1。

表1 2组治疗结果比较 n（%）

4 讨论

中医理论认为聚合性痤疮的形成多由湿热内蕴、气滞血瘀而致。治疗以清热解毒、行气化瘀为原则。方中野菊花、蒲公英，紫花地丁，皂角刺，清热解毒；黄芩、黄柏、白花蛇舌草、龙胆草清热燥湿；枳壳、夏枯草行气解郁；当归、赤芍、丹皮、红花活血清热凉血。……