梁少华，黄 新，朱寿鸿

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

随着现代生活的发展，颅脑损伤发病率有逐渐增高的趋势。颅脑损伤是一种严重病损，其病死率及致残率均很高。全国22个省市及少数民族地区创伤性颅脑损伤的患病率为442.4／10万人口，年死亡率为 9.72／10万人口［1］。为加强对颅脑损伤的治疗康复，笔者系用自拟中药祛瘀开窍汤内服联合高压氧治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 选择2008年6月～2010年6月，受伤后24h内到本院神经外科住院的84例患者，符合颅脑损伤诊断标准，主要临床表现为恶心、呕吐、头痛、意识障碍、语言障碍、肢体功能障碍、听力障碍、大小便失禁等，并经CT或MRI检查确诊，发病时所有患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均在12分以下。

1.2 排除标准 （1）合并有严重的胸、腹、脊柱等重大损伤或合并原发性心肺疾病的颅脑损伤患者；（2）妇女妊娠期、哺乳期；（3）患者家属中途放弃治疗的；（4）入院后24h内死亡；（5）凡未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断的。

1.3 一般资料 84例患者按入院先后顺序随机分组，分为观察组和对照组各42例。2组年龄20～68岁，平均（38.76±5.27）岁；致伤原因：交通事故致伤47例，跌落伤15例，打击伤18例，其他致伤因素4例；入院时GCS评分：3～5分26例，6～8分34例，9～12分24例。所有患者均经头颅CT检查确诊，其中脑挫伤48例，颅骨骨折23例，硬膜外血肿19例，硬膜下血肿28例，合并脑干损伤9例。2组患者性别、年龄、伤因构成、入院时GCS评分、颅脑损伤诊断，经方差齐性检验，方差齐，组间均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。……