王一敏

(福州总医院口腔科，福州350025)

经根管治疗后的患牙，常伴有牙冠的大面积缺损，需进行桩冠修复。桩腔预备要去除一定量的充填材料，从而对根尖的封闭性产生一定的影响［1］。根据桩腔预备的时机不同，临床上将其分为即刻桩腔预备和延迟桩腔预备。本研究的目的是通过染料渗透法检测根管微渗漏的情况，比较即刻桩腔预备及延迟桩腔预备对两种常用根管糊剂根尖封闭能力的影响。

1 材料与方法

1.1 对象 选取新鲜拔除的、根尖发育完全的、直的、无吸收的单根管上前牙70颗，排除牙裂纹、根管不通畅、根尖孔破坏和接近髓腔的龋损的牙，牙根长度在12～15 mm。除去牙体表面的结石和软组织，贮存于10%的甲醛溶液中备用。所选符合上述条件的70个牙，编号后随机分为4组，每组15个，A组:Sealite Ultra(碧兰，法国)糊剂根充后即刻桩腔预备;B组:AH Plus(Dentsply，德国登士柏公司生产)糊剂根充后即刻桩腔预备;C组:Sealite Ultra糊剂根充1周后桩腔预备;D组:AH Plus糊剂根充1周后桩腔预备。其余10颗分2组，阳性和阴性对照组各5颗。

1.2 试验步骤和方法

1.2.1 根管预备和充填 将所有牙齿平釉牙质界处去冠，拔髓，用15#K锉(Dentsply，德国)探查根管中，直到在根尖孔处可以看到锉尖端为止，测量得出牙根实际长度。工作长度通过牙根实际长度减去1 mm确定。根管采用手动Protaper器械(Dentsply，德国)预备成锥形，扩大到F3，根尖孔用15#K锉通过以保持其通畅和获得大小相似的根尖孔。预备过程中生理盐水和5.25%次氯酸钠交替冲洗。预备完成后用30#纸尖吸干根管内的水分，分别应用 Pulp Canal Sealer糊剂，AH Plus糊剂和牙胶尖，采用侧方加压法充填根管。……