(川北医学院第二临床学院肿瘤医院，四川南充 637000)

临床大约50%的胃癌患者在确诊时已丧失根治性手术的机会，而已接受根治手术的患者中70%～80%会在2 a内出现复发转移，对此类患者化疗是最主要的治疗手段;对于6周期化疗后取得有效和稳定者，既往的治疗模式为观察随访或最佳支持治疗，患者生存期均较短。近年来，维持化疗逐渐用于非小细胞肺癌、白血病等疾病的治疗，并取得较好的效果。2008年1月～2010年1月，我们将卡培他滨用于22例胃癌患者的维持化疗中，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为44例经6周期全身化疗后取得缓解和稳定的胃癌患者，男24例，女20例;年龄26～70岁。均经病理检查证实诊断，其中无手术指征的晚期胃癌患者17例、手术后复发转移的胃癌患者27例，化疗方案分别为DCF(多西紫杉醇+顺铂+5-Fu)、ECF(表柔比星+顺铂+5-Fu)、FP(5-Fu+顺铂)、5-Fu+奥沙利铂、S1+顺铂;全身化疗结束后1个月疗效判定为完全缓解(CR)2例、部份缓解(PR)20例、稳定(SD)22例，东方协作肿瘤组织(ECOG)评分为0～2分，基线评估手段为CT、胃镜。将44例患者随机分为维持化疗组和对照组各22例，其一般资料和病情具有可比性。

1.2 治疗方法 两组全身化疗结束后均予常规对症支持治疗。在此基础上维持化疗组口服卡培他滨1.0 g/d，每周服5 d，用药至疾病进展(PD)或患者不能耐受。两组均每月复查一次，常规项目包括临床查体及胸、腹部CT或MRI检查，肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA125检测;对于有疼痛症状者予全身核素骨显像检查。

1.3 指标观察 ①生存情况:随访2 a，记录两组中位生存期及1、2年生存率。……