(武汉科技大学附属天佑医院，武汉 434000)

三阴乳腺癌(TNBC)是指ER、PR、HER-2免疫组化标记均为阴性的乳腺癌［1］。2010年5月 ～2011年5月，我们采用免疫组化SP二部法检测TNBC组织中 p27、survivin的表达情况，旨在两者在TNBC发生、发展中的作用。

1 材料与方法

1.1 材料 选择我院手术切除的TNBC组织标本(肿瘤组)56份(患者均为女性，年龄25～72岁，平均60.2岁，其中≤50岁20例);肿瘤直径≤2 cm 32例，淋巴结转移34例。按WHO乳腺临床TNM分期标准(2003)，Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ～Ⅳ期26例。另选非特殊类型乳腺浸润性导管癌(浸润组)及良性乳腺增生症(增生组)组织标本各56份作为对照。各组一般资料无统计学差异。p27、survivin抗体购于上海长岛生物技术开发有限公司(即用型)。

1.2 p27、survivin表达检测 采用SP二步法做免疫组化染色。所有操作按试剂盒说明书进行，采用已知阳性片做阳性对照，同时用磷酸盐缓冲液(PBS)替代第一抗体作阴性对照。结果判定标准:采用双盲法，所有病理切片均由两位医师进行评价，p27表达于细胞核，见图1a;survivin表达于胞质，见图1b。每张切片随机观察10个高倍视野(×200)，每个高倍视野计数100个癌细胞，计数阳性细胞百分数。按阳性细胞所占百分比记分:阳性细胞数＜10%为“－”，10% ～25%为“+”，25% ～50%为“++”，＞50%为“+++”。

图1 p27、survivin在TNBC中的表达(SP×400)

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件，应用χ2检验及Spearman等级相关分析检验。检验水准α =0.05。

2 结果

2.1 p27、survivin表达 肿瘤组、浸润组、增生组p27 阳性表达率分别为 41.1%、67.8%、91.1%，肿瘤组明显低于其余两组，浸润组明显低于增生组(P均 ＜0.01);survivin 阳性率分别为 69.6%、60.7%、5.3%，肿瘤组及浸润组明显高于增生组(P均＜0.01)。

2.2 p27、survivin表达与TNBC临床病理参数的关系 见表1。

2.3 相关性分析 p27与survivin在TNBC中表达呈负相关关系(r= －0.401，P ＜0.01)。

3 讨论

文献报道，TNBC发病率占浸润性乳腺癌的10% ～17%［1］，本研究 TNBC占浸润性乳腺癌的10.5%，与文献报道相近。……