李昌立

(庐江县人民医院，安徽 庐江 231500)

消化道恶性肿瘤因发病率高、预后差等特点，一直是临床的研究重点［1］。近年来，随着手术技术的提高、手术方式的不断改进和规范以及多种治疗手段的综合运用，消化道恶性肿瘤的预后有所改善，但是5年生存率仍仅在50%左右。2009年5月～2011年12月，我们对24例消化道恶性肿瘤患者于术中腹腔内植入氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院普外科收治的消化道恶性肿瘤患者48例，男31例，女17例;中位年龄54.6岁。其中胃癌21例，结肠癌15例，直肠癌12例。病理学分期为Ⅲa期22例，Ⅲb期26例。纳入标准:①经病理学确诊并行根治性手术治疗;②术前评估肿瘤分期为Ⅲa～Ⅲb期;③同意术中使用氟尿嘧啶植入剂进行化疗;④术前未进行相关化疗;⑤无手术禁忌证;⑥ECOG评分0～2分;⑦血液学检查正常。排除标准:①全身其他脏器情况无法接受手术治疗;②严重心肺功能障碍;③急诊手术或急性炎症期患者;④术前严重营养不良者;⑤术前使用免疫抑制药物者。所有患者随机分为观察组和对照组各24例，两组一般资料无统计学差异。

1.2 手术方法 所有患者均由同一位主任医师主刀施术。胃癌患者行胃癌根治性手术(标准D2根治术)，依据肿瘤位置行全胃、近半胃或远半胃切除术，清扫第1、2站淋巴结;结直肠癌行左半结肠癌根治术、右半结肠癌根治术、乙状结肠癌根治术或直肠癌根治术，包括肠系膜旁和肠系膜根部淋巴结清扫;纳入的直肠癌病例均未行Miles手术。……