李红新1，徐美玉，屠文娟1，吴尤佳

(1南通大学附属常州市儿童医院，江苏常州 213003;2南通大学第一附属医院)

S100B蛋白是一种酸性钙结合蛋白，主要分布于中枢神经系统的胶质细胞、周围神经系统的雪旺细胞以及某些神经元细胞、黑色素细胞、脂肪细胞中。当神经细胞受到损伤时，大量的S100蛋白释放入体液，因而成为脑损伤后的主要神经化学标志物之一［1］。临床研究发现，胆红素(TB)可引起中枢神经系统损伤，导致神经元细胞线粒体肿胀和苍白，还可明显破坏星形胶质细胞功能。近年研究发现，TB的神经毒性不仅与血清TB水平有关，还与患儿血脑屏障成熟度、游离TB梯度密切相关;而溶血、感染、酸中毒、小日龄等因素均为高间接胆红素血症的危险因素［2］，无上述高危因素的高间接胆红素血症患儿尽管血清TB水平很高，但脑脊液中TB的水平并不一定高，其神经系统损伤并不一定严重。2008年6月～2011年6月，我们观察了86例高间接胆红素血症新生儿血清S100B蛋白的水平，并探讨其与胆红素性脑损伤高危因素的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择常州市儿童医院收治的重度高间接胆红素血症新生儿86例，均符合沈晓明主编的《临床儿科学》中关于新生儿黄疸干预推荐标准，将达到换血加光疗的血清TB水平定义为新生儿重度高间接胆红素血症［3］。其中42例重度高间接胆红素血症新生儿，同时又伴有高危因素包括溶血(溶血三项试验阳性16例)、感染(血清C反应蛋白或血培养……