马朝阳，王艳富，万文俊，熊修安，王 颖

(华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，武汉430014)

原发性高血压(EH)的发病机制至今尚未完全阐明，通常认为是遗传、环境因素等综合作用的结果。近年研究发现，多种神经递质与交感神经系统活性、细胞膜离子转运异常有关，可致外周血管阻力增加，血压升高［1］，其中血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)与血压的变化关系最为密切［2］。2010年7月～2011年10月，我们观察了尼卡地平治疗EH患者的临床疗效，并探讨其可能的降压机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院收治的EH患者40例(EH组)，均符合《中国高血压防治指南2010》［2］诊断标准。纳入标准:①年龄45～75岁，性别不限;②符合EH 1、2级的诊断标准，且没有严重心、肝、脑、肾等并发症;③未服用其他降压药物;④患者自愿受试，依从性好。并排除:①重要脏器如肝、心、脑、肾等严重功能不全者;②相关各种继发性高血压者;③已经明确诊断的相关严重心脏瓣膜病者;④已经明确诊断患有冠状动脉粥样硬化性心脏病者;⑤伴发外周血管疾病者;⑥伴发持续性心律失常者;⑦有肿瘤、结核等慢性消耗性疾病者;⑧有精神病者。其中男25例、女15例，年龄(66.39±5.47)岁。同期选择我院健康体检者40例作为对照组，男26例、女14例，年龄(64.58±7.13)岁。两组性别、年龄具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 EH组给予尼卡地平片(北京双鹤药业股份有限公司，国药准字:H11020773，20 mg/片)口服，每次20 mg、3次/d，15 d为1个疗程。对照组给予安慰剂(淀粉片)口服，每次1片，3次/ d，15 d为1个疗程，并嘱其保持良好生活习惯。1个疗程后，观察两组治疗前后血压变化及血浆NPY、NT水平。……