妇产科切口裂开的临床分析
2012-07-30殷华
中国卫生产业 2012年22期
关键词:手术
殷 华
吉林市龙潭区妇幼保健院,吉林省吉林市 132021
妇产科切口裂开是当前临床上常见的病症之一,主要是由于患者不同的身体素质和各种疾病的并发症状,诸如贫血、感染、肥胖、营养不良等,这些因素能导致妇产科切口裂开,如果处理不当,将会对患者的健康和生命造成很大的威胁,应该引起足够的重视。选取我院2011年1月~2012年2月其间发生切口裂开的患者18例,进行回顾性分析、总结,现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月~2012年2月期间收治妇科及产科手术病例329例,其中,产科手术216例,妇科手术113例。产科手术1216例为剖宫产,分横切口和纵切口两种术式。妇科手术包括子宫全切、次全切、广泛子宫切除术、附件切除、宫颈癌根治术等。发生切口裂开的患者18例,18例患者,年龄在22~51岁,平均年龄29.2岁,下腹正中纵切口12例,下腹横切口6例。
1.2 原因分析
在发生切口裂开的患者18例中,其中有多种原因造成的。贫血因素上:其中子宫肌瘤引发继发贫血4例,均为轻度贫血;急诊宫外孕3例,为重度贫血。在感染因素上,黄体囊肿破裂伴感染3例;孕足月,胎儿宫内窘迫羊水黄绿,胎膜早破3 d 2例。在营养不良的因素上,外阴癌根治术1例。此外,肥胖、腹壁脂肪厚、子宫肌瘤各1例;孕足月横、纵切口术式各1例。以上各因素并非单独存在,也可多种因素并存。此外,年龄也是影响刀口愈合的一个原因,年迈者明显较年轻患者切口裂开几率大。
1.3 处理方法
先行切口换药,清除坏死组织,内置盐水纱布引流,数天后见色泽鲜红的组织再行切口分泌物细菌培养,无细菌生长者,给予白糖填满于切口内,蝶形胶布固定拉拢切口,3 d后复诊[1]。……
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