张 伟

云南省红河边防武警支队机动分队,云南红河 661000

腹泻是全球重要的公共卫生问题之一，也是部队的常见病，特别在执行任务时发病率较平时稍高，其致病菌以致病性大肠杆菌和产毒性大肠杆菌为主[1]。腹泻发病较急，表现为排便次数增加，大便稀薄，可伴腹鸣或里急后重，严重者出现脱水、发热。我部队在深刻贯彻落实领导部署的决议下，做到科学防范、发现病情有效处理，提出早发现、早处理的工作要求。自2010年2月～2011年2月对我部队出现的急性腹泻，调查流行病学特征、病原菌特点，总结有效防治措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2010年1月～2012年1月我部队出现急性腹泻患者70例，其中男性患者 68例，女性患者2例，年龄18～33岁，平均（23.5±3.1）岁。 病程（2～11）d，平均（6.2±1.2）d。

1.2 诊断标准[2]

每日大便次数≥3次，并伴有粪便性状改变，粪总量≥200 g，病程少于2周，排除慢性疾病腹泻为患者。

1.3 病原菌检测

采集腹泻患者粪便标本，接种于碱性蛋白胶增菌液中，37℃培养24 h，取悬浊液接种于TCBS琼脂平板上，培养4 h后将可疑菌落继续培养。按照WHO腹泻病检测规程检测常见致病菌。

2 结果

2.1 本组70例患者中，急性肠炎28例，急性细菌性痢疾26例，消化不良5例，腹泻待查11例。临床表现不一，发热44例，恶心、呕吐52例，腹痛47例，里急后重感18例，血常规红细胞数升高15例，轻度脱水41例，中度脱水33例。粪便多为水样、黄稀便，部分患者呈现粘液便，65例患者有不洁饮食史。

2.2 病原体检测结果

本组共63例患者病原体检测阳性，其中以志贺菌属、产毒性大肠埃希菌（ETEC）、侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、沙门菌检出率较高，分别为 27.0%、20.6%、17.5%、15.9%，见表 1。……