程 芳

贵阳市第一人民医院，贵州贵阳 550000

目前国内外眼科临床治疗白内障的常用手术方法是透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入术，其手术切口大小，手术源性散光一直是眼科医生关注的焦点，为了进一步探讨微切口白内障超声乳化手术的效果，自2011年8月～2012年4月，对128例白内障患者随机分为两组，行1.8 mm和3 mm2种透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入术，术后定期随访观察视力及角膜散光度数的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年10月～2012年4月在我院行超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入术的患者128例，均为老年性白内障，其中男性56例，女性72例，选两组病例观察3个月作比较Ⅰ组1.8mm切口白内障患者64例年龄55～75岁，平均69.5岁，Ⅱ组3.0mm切口白内障患者64例年龄57～73岁，平均68.5岁，眼部检查排除角膜白斑、糖尿病性视网膜病变、青光眼、年龄相关性黄斑病变等。

1.2 检查方法

所有患者均在术前，术后1 d、1周、1个月、3个月检查视力，验光。

1.3 手术方法及分组

手术采用表面麻醉方法（0.4%盐酸奥布卡因滴眼液，自术前15 min开始滴眼，每5分钟1次，连续3次。

Ⅰ组：64只眼，均选用颞上方透明角膜切口，用1.8 mm角膜刀于角膜缘内0.5 mm穿入，隧道尽量短,穿刺刀一次性使用,穿刺一步到位,在角膜基质内向视轴方向行进1 mm后，穿刺进入前房，在距透明切口90°方向做侧切口，前房注入粘弹剂，连续环行撕囊后，充分水化分离晶状体皮质与囊膜以及核与皮质，使用超声乳化仪Stellaris超声乳化仪（美国博士伦）超声乳化晶状体核，自动灌吸出残留皮质。……