朱春明 蒋国平

(1.宁波市镇海区龙赛医院,浙江 宁波 315200；2.浙江大学医学院附属第二医院,浙江 杭州 310009)

随着高血压病、糖尿病等引起脑血管意外的逐渐增多,常规导尿管留置导尿在临床应用越来越广泛,出现尿道损伤、出血、反复尿路感染或顽固性尿路感染迁延难愈等并发症也越来越多。因此,寻求更好的替代方法势在必行。在急性脑出血患者中应用无创假性导尿方法,既解决了急性脑出血患者排尿困难的问题,又可避免尿道损伤、出血、反复尿路感染等并发症的发生。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取宁波市镇海区龙赛医院2004年1月至2012年4月急诊脑出血因排尿困难分别采用无创假性导尿和常规导尿管导尿住院患者,共150例,其中男78例,女72例；年龄45～80岁,平均(58±15.8)岁,均为急性起病。临床表现∶突然出现肢体偏瘫、失语、意识模糊或昏迷；经急诊头颅CT检查后确诊。两组患者临床治疗用药等均按脑出血医疗规范执行。按照导尿方式不同分为无创假性导尿组和导尿管导尿组。采用无创假性导尿患者(无创假性导尿组)共90例,其中男52例,年龄45～78岁,女38例,年龄51～80岁；使用常规导尿管导尿(导尿管导尿组)共60例,其中男26例,年龄45～78岁,女34例,年龄51～80岁。两组年龄、性别比一般资料比较差异无显著性意义(P＞0.05)。

1.2 方法 (1)无创假性导尿。参照李健康等[1]方法自制无创假性导尿装置∶用7号乳胶手套的指端戳孔后连接双管引流袋,并用胶布固定。男性患者将三角内裤上外生殖器对应部位剪一直径7 cm的圆孔,把7号乳胶手套的袖口缝合在此孔上后将阴茎放入乳胶手套内。……