胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速诊断胎儿溶血性贫血

2012-07-30童小贞

浙江实用医学 2012年5期

关键词：检测

童小贞

(义乌市妇幼保健院,浙江义乌 322000)

以往诊断胎儿贫血多采用羊膜腔或脐带血管穿刺术等有创方法,目前可采用彩色多普勒血流显像技术诊断胎儿贫血[1]。本观察采用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCAPSV),并与相同孕周正常胎儿的MCA-PSV作对比,从而评估MCA-PSV与胎儿溶血性贫血的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2009年1月～2011年12月本院行常规产科超声检查的505例孕20～40周的腹中胎儿行MCA-PSV检测。

1.2 仪器与方法应用GE Voluson E8和PHILIP IU22型彩色多普勒超声仪,探头频率 3.0～8.0MHz,选用胎儿检查程序,功率＜100mW/cm2。首先进行产科常规超声检查与测量,了解胎儿生长发育情况,再测量羊水、脐带及胎盘情况。然后采用脉冲多普勒检测胎儿的MCA-PSV。MCA在颅底横切面可显示,取样容积置于Willis环MCA的起始段,使多普勒取样线与血流方向夹角为0°。文献表明,MCA近端血流指数的变异性最小[2],故本观察选用MCA的起始段。在无胎动及胎儿呼吸样运动时采集至少三个均匀一致的心动周期波形,测量PSV。

1.3 评价标准以候敏等[3]建立的MCA-PSV＞相同孕周正常胎儿均数的1.5倍为升高的标准进行评价。