房玲玲 马丽娜 张启华

(宁波市医疗中心李惠利医院,浙江 宁波 315040)

2型糖尿病动脉粥样硬化的发生较非糖尿患者高,急性心肌梗死和脑梗死是目前2型糖尿病患者死亡的主要原因。现对本院2008年1月～2011年8月收治的单纯糖尿病患者及并发脑梗死或急性心肌梗死患者的临床资料进行分析,探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死或脑梗死的高危因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院住院确诊的2型糖尿病、2型糖尿病并发脑梗死、2型糖尿病并发急性心肌梗死患者共304例,其中男187例,女117例,年龄(63.5±13.3)岁。糖尿病诊断符合WHO诊断标准；急性心肌梗死符合有典型或不典型临床症状,心电图有ST-T改变,结合心肌标志物改变或有冠脉造影证实；脑梗死诊断标准为∶有明确的脑血管意外史并经CT或MRI证实为脑缺血性病灶。304例分为三组∶单纯2型糖尿病组(A组)108例,男65例,女43 例,年龄(59.0±14.1)岁；2型糖尿病并发脑梗死组(B组)99例,男51例,女48例,年龄(66.5±12.3)岁；2型糖尿病并发急性心肌梗死组(C组)97例,男71例,女26例,年龄(65.2±12.1)岁。

1.2 方法 详细询问病史,体格检查,记录各项临床指标 ∶年龄、性别、病程、吸烟情况 、SBP、DBP、空腹静脉血糖(FPG)、2hFPG、纤维蛋白原(Fib)、血尿酸(UA)、HbA1C、总胆固醇(TC)、TG、低密度胆固醇(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、脂蛋白a(LP-a)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、ApoB/ApoAI。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行分析,计量资料用(±s)表示,两组计量资料采用 t检验,计数资料采用 χ2显著性差异的指标再进行多因素非条件Logistic回归分析,筛选出2型糖尿病患者发生急性心肌梗死或脑梗死的独立危险因素。

2 结……

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