徐德明 钱佳栋 万默各

(嘉兴市第一医院,浙江 嘉兴 314000)

肺部感染是高血压脑出血常见的并发症,导致其发病的相关因素很多。本文采用多元线性回归分析高血压脑出血并发肺部感染的多个相关因素,比较各因素影响力的大小,用于指导临床评估和治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院神经外科及ICU连续住院且符合入选标准的144例高血压脑出血病例,其中确诊肺部感染51例。诊断标准∶(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修定的高血压脑出血诊断标准[1],并经头颅CT确诊为脑出血；(2)符合2001年卫生部制定的《医院感染诊断标准(试行)》[2]。排除发病前肺部感染者,凡急性期出现下述5项中任意3项,则可确定为肺部感染∶(1)有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；(2)双肺有干、湿性口罗音和(或)不同程度的肺实变体征；(3)体温升高 ≥38.5℃。伴有血WBC≥10.0×109/L或分叶核≥80%；(4)X线胸片呈炎性浸润性病变；(5)痰培养获得致病菌。以上不包括上呼吸道感染者。

1.2 方法 回顾性分析病例临床资料,对符合入选标准的病例进行数据采集。其中定性指标统一赋值为1、2和3,定量指标统一单位。年龄、性别、吸烟史及慢性阻塞性肺疾病史为入院时询问采集。其余指标均为脑出血后72小时采集,详见表1。

表1 自变量的编号、定义、赋值、单位及数值

1.3 统计学处理 使用SPSS16.0统计软件,以并发肺部感染为因变量,以16项相关因素为自变量,采用多元线性回归分析(变量筛选采用逐步筛选法,其中选入标准定为α=0.05,排除标准定为α=0.10)。回归方程的显著性检验采用方差分析(ANOVA)。……