急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿造影特征

2012-07-27彭锡嘉

中国中医眼科杂志 2012年5期

孙莉彭锡嘉

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC），简称“中浆”，是以黄斑部浆液性视网膜脱离为基本特征的常见眼底疾病〔1-3〕。对于CSC的诊断及治疗，国内应用荧光素眼底血管造影（fundus flurorescein angiography，FFA）进行了大量研究，但吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）研究较少。我们对急性CSC患者进行FFA/ICGA检查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2011年1月至2012年1月经门诊临床确诊为急性CSC患者41例41只眼。其中男性31例31只眼，女性10例10只眼，年龄20～49岁，平均32.5岁。病史1～6个月。急性CSC的诊断标准：既往无CSC或其他眼病病史，病程小于6个月〔1〕。FFA检查显示有不同程度的视网膜神经上皮脱离和（或）荧光素渗漏，符合 CSC 临床诊断标准〔2〕。

1.2 眼底检查

患眼均可见黄斑区神经上皮浆液性脱离，呈圆形，累及中心凹，轻度隆起，直径约1～4个视盘直径（disc diameter，DD）。

1.3 仪器及试剂

视网膜造影剂为20%荧光素钠注射液，脉络膜造影剂为吲哚青绿。眼底造影采用德国海德堡公司生产的共焦激光眼底血管造影仪（Heidelberg retina angiograph 2，HRA2）。

1.4 方法

眼底血管造影检查前详细询问病史，排除食物、药物过敏史。用注射器抽取5 ml注射用水溶解吲哚青绿25 mg，充分溶解后抽取0.1 ml吲哚青绿液和荧光素钠液0.1 ml混合再吸入注射用水至5 ml，注入患者的肘前静脉3ml。如无不良反应发生，则10min后，以患眼为主照眼，应用FFA+ICGA模式（FFA 488 nm蓝光，ICGA 790 nm红外光），将3 ml荧光素钠及25 mg吲哚青绿混合液快速注入肘静脉，同时按下计时按钮，于图像监视器上观察同步造影的动态过程，观察 25～30 min。