赵素焱 王 薇 田彦杰

眼睑分裂痣，是一种罕见的发生于上下眼睑的先天性皮肤色素痣，临床表现为同时累及上下眼睑的皮肤、睑缘及/或结膜的痣。在睑裂闭合状态下，上下睑色素痣互相吻合宛如一块完整的病变，睁眼时一分为二，对患者外观影响较大。对于分裂痣，临床上以往多采用局部皮瓣或游离植皮的方法治疗，该方法手术创伤大，术后可能产生比较明显的瘢痕，美容效果并不十分理想。自2002年起，我们采用微创分次切除法治疗眼睑分裂痣，该方法操作简单，手术损伤小，美容效果满意，现将有关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集北京大学第三医院眼科2002年至2012年接受眼睑分裂痣切除手术的患者6例（6只眼），病变涉及部分睑缘及睑结膜，累及皮肤范围较大的病例未包括在内。其中男性2例，女性4例，年龄19～34岁。病变部位；内眦部2例，居中部2例，外眦部2例，睑缘皮肤病变范围为累及眼睑全长的1/4～1/2，累及睑结膜的范围均在近睑缘的2～3 mm处，所有患者均为美容而就医。术后随访4～48个月。

1.2 手术方法

手术局部皮肤2%利多卡因浸润麻醉，结膜囊内1%丁卡因表面麻醉。在显微镜下沿病灶色素边缘外1 mm仔细切除病变组织后，局部电凝止血，位于睑缘前唇者，切除缘选择在灰线前缘，在切除过程中注意保护睫毛毛囊。去除位于睑结膜面的病变时尽量不损伤睑缘的后唇，仅做病变的切除，以免发生睑缘切迹。切除组织常规石蜡切片病理检查。病变切除后局部不做任何缝合，局部皮肤表面及结膜囊内涂大量红霉素眼膏，眼垫遮盖。……