武广智

弱视是指视觉发育期间，眼底黄斑感光细胞得不到有效的视觉刺激，从而造成视力低于同龄正常儿童水平的眼病，一般检查不能发现器质性病变。大龄弱视患者的治疗效果欠佳，笔者对我院2006年8月到2011年2月年龄在12岁到17岁的92例弱视患者采用综合治疗方法治疗并观察1年，取得较好疗效，现将结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

2006年8月到2011年2月在我院治疗的大龄弱视病例92例（111只眼），年龄在12～17岁，平均年龄13.5岁。轻度弱视32只眼（28.83%），中度弱视 47只眼（42.34%），重度弱视 32只眼（28.83%）。本次初诊患儿大多数为单眼弱视，由于好眼视力下降，影响学习才来我院就诊，或者无意中发现另眼弱视就诊。屈光参差97只眼，屈光不正10只眼，其他单眼弱视4只眼；中心注视95只眼（85.59%），旁中心注视16只眼（14.41%）。

1.2 检查方法

首先进行常规的眼部检查，排除器质性疾病。对有眼位异常、眼球震颤的患者，采用1%阿托品眼膏每日3次，连续3 d，第4天散瞳检影；无异常者采用托品酰胺滴眼液点眼，每5 min 1次，连续4次，20 min后散瞳检影并再次检查眼底以及注视性质。复查配镜：阿托品散瞳者，3周后复查；托品酰胺者，第2日复查；对最佳矫正视力低于1.0者，排除器质性疾病，确诊为弱视。每半年散瞳验光1次。

1.3 治疗方法

（1）屈光矫正：对无眼位异常者，采用最佳视力最高正镜度配镜；远视伴有内斜和近视伴有外斜者，全矫配镜；外斜远视和内斜近视，欠矫配镜。（2）常规遮盖健眼：对于屈光参差性、斜视性弱视，两眼矫正视力差距大于2行者，采用常规遮盖健眼治疗，在随访中，若健眼视力下降，停止遮盖，待健眼视力恢复后继续遮盖。……