冯恩志 杨生岳 闫自强 王绍林贺 巍 张 瑛 殷 和 陈宗茹 刘睿年

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)最主要的病理基础是气道、肺实质、肺血管的慢性非特异性炎症及炎症损伤和修复导致气道和血管壁重塑，从而引起持久性、进行性气流受限和肺功能下降，而急性炎症的特征是炎症因子的高表达［1-3］。COPD气道炎症是一个非常复杂的反应过程，参与了COPD组织损伤、气道重塑和黏液高分泌等多种病理生理进展。进一步探讨COPD气道炎症反应的具体机制，寻找新的治疗靶点，可为其抗炎治疗提供新的选择。白介素-8(interleukin-8，IL-8)为选择性中性粒细胞趋化因子，是一种促进炎症反应的细胞因子，而IL-10是一种抗炎症细胞因子，对炎症反应起着重要的调控作用［4-5］。本研究检测了高原地区COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)合并慢性肺心病(chronic cor pulmonale，CCP)患者治疗前后诱导痰中IL-8、IL-10水平、动脉血气和肺功能，旨在探讨这两个细胞因子与气道炎症、呼吸功能的关系及吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂的干预作用。

资料与方法

一、一般资料

选择2010年6月至2012年3月我院呼吸内科收治住院的高原(海拔2260～3500 m)地区AECOPD合并CCP患者132例，COPD诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》标准，CCP按我国慢性肺心病的标准诊断［6］。全部患者随机分为3组，每组44例。对照组:男25例，女19例，年龄47～73岁，平均(57.5±7.0)岁;治疗1组:男24例，女20例，年龄46～77岁，平均(58.3±7.2)岁;治疗2组:男23例，女21 例，年龄48～76岁，平均(57.8±7.2)岁。所有患者均知情同意，并经解放军第四医院伦理委员会批准。3组的年龄、性别无统计学意义(P＞0.05)。……