洪文娟 杨林珠 洪志鹏 张 璟尹小川 太 祥 黄 韬 余庆鹤

移植器官的大小匹配是选择肺供体的重要标准之一，我国肺移植的发展一直受器官短缺的限制，很多患者在等待合适的移植器官中死亡。因此，对供体和受体器官大小不相称的探索，必将给肺移植手术的质和量带来深远影响［1-9］。本研究以低容积肺过度膨胀进行实验，观察肺循环血液动力学的变化，为移植肺的匹配模式提供理想的处理方法。

材料和方法

一、实验对象

实验用杂种犬16只，随机分为对照组和实验组，每组8只(昆明医科大学动物实验中心提供)，体质量10～15 kg，雌雄不限。

二、实验方法

1.肺过度膨胀基础模型建立:实验前动物禁食10 h，肌注戊巴比妥钠30 mg/kg，气管插管，维持正常呼吸，解剖右股动脉和股静脉，股动脉插管监测血压，股静脉插管输液和监测中心静脉压。取右侧卧位，于左侧第五肋间开胸，切除左中、上肺叶，从左上肺动脉的残端插入Swan-Ganz导管，进入左肺动脉并连于心电监护仪。增大呼吸机潮气量，通过负压吸引保持胸膜腔负压在20 cmH2O左右，使肺过度膨胀。实验组经股静脉给予PGE-1(30 ng·kg-1·min-1)，对照组保持肺过度膨胀，不给予PGE1。

2.观察指标

(1)持续观察股动脉压及肺动脉压的变化情况。

(2)肺组织湿/干重比值(W/D)测定:6 h后，取肺组织标本，Sartorius BP121S型电子天平称取湿重，然后放入电热恒温干燥箱中，80℃烘烤24 h至恒重后，测干重质量，计算W/D。

(3)支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中蛋白含量的检测:将支气管镜前端嵌入犬左肺中叶的段或亚段支气管中，灌注生理盐水(1 ml/kg)，分3次进行肺泡灌洗，后立即回收BALF，反复3次。……