郝 妍

安慰剂是指本身没有实质生理或药理作用，但又可影响疾病发展的物质或治疗措施［1］。许多研究表明，至少有1／3以上的人对安慰剂有反应，出现了临床症状的好转；如果再结合言语、宣传和其他途径，安慰剂的效果更显著［2］。安慰剂效应相当不稳定，时有时无，特别是在不同人身上表现不一样［3］。这也是安慰剂虽然有效，但难以被纳入正规治疗手段的原因之一，因而需要更多经验验证，使安慰剂干预法能有据可依，更广泛地应用于临床。

牙科焦虑症是牙科诊疗过程中一种常见的现象，是由于牙科诊治过程或某些环节，导致病人忧虑、紧张或害怕的心理以及行为上表现出来的敏感性增高、耐挫性降低甚至躲避治疗［4］，通常又称之为“牙科畏惧症”或“牙科恐惧症”。其表现多种多样，主要是交感神经系统功能亢进体征，突出表现为烦躁不安、面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高甚至躲避或拒绝口腔治疗［5］。导致牙科焦虑症的相关因素是多方面的，包括病人对病情的知识缺乏、病人缺乏牙科的就诊诊疗经验、医疗环境过于严肃紧张、医务人员态度较为冷漠等。而要改善和减少牙科焦虑症对诊疗的影响，除了对病区环境的改善、规范医务人员服务态度、注重医患沟通、使病人情绪放松等［6］相关因素的调整，尚无针对性强且效果明显的有效应对措施。

1 对象和方法

1.1 对象 采用国内公认的改良牙科焦虑量表（MDAS）［7］对2008年12月—2010年1月来我院牙科就诊，初次进行根管治疗的149例成年人进行筛查，MDAS≥11分为有牙科焦虑症，MDAS＜11分为非牙科焦虑症。……