凌彩坚

延续护理是利用信息化工具，通过电话、信函、电子邮件、家庭访视等方式，在护士和病人乃至家庭成员间建立有目的的互动，以促进和维护病人的健康，是一种从医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式。脑梗死病人发病时由于神经肌肉损伤、意识不清等原因出现吞咽反射迟钝或丧失、吞咽障碍而不能自行正常进食，实施经鼻胃管的肠内营养支持治疗是促进康复的重要措施。脑梗死病人病程相对较长，康复慢，由于经济、社会、家庭等原因，经过一段时间的住院治疗病情稳定后病人多选择回家休养。为了保证脑梗死带胃管出院病人鼻饲饮食的持续、有效进行，我院实施院外延续护理，取得良好效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月—2011年6月年在我院住院治疗并应用胃管进行鼻饲饮食的脑梗死重症病人60例作为观察对象。入选标准：医生根据临床和CT诊断证实符合卫生部制定的中国脑血管病防治指南的诊断标准［1］，不能经口进食需采用留置胃管方法进行肠内营养者。排除标准：原有消化系统疾病；应用胃肠药物；家属拒绝参加。将符合条件的60例病人分为观察组和对照组。观察组30例为病情稳定后带留置胃管出院者，其中男17例，女13例；年龄（64.0±7.2）岁；轻度意识障碍17例，重度13例；轻度瘫痪13例，中度14例，重度3例。对照组30例为留置胃管在院内住院治疗者，男15例，女15例；年龄（65.0±6.8）岁；轻度意识障碍16例，重度14例；轻度瘫痪15例，中度13例，重度2例。……