张 红，李 勉，马云兰

随着心脏外科技术的提高，低龄化、危重化、复杂化先天性心脏病手术逐渐开展，这为术后监护提出了更高的要求，不仅应重视呼吸系统、循环系统的监护，消化系统的护理亦不容忽视。由于婴幼儿胃肠功能发育尚未成熟，体外循环和全身麻醉的双重影响往往导致其胃肠功能障碍，造成水电解质及酸碱平衡失调，呼吸功能受到影响。目前，临床治疗多以西医居多，以对症治疗为主，我科通过对60例体外循环围术期患儿实施中医护理干预，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月—2011年4月我科在全身麻醉及体外循环下行先天性心脏病手术患儿120例，男71例，女49例，年龄4个月至3岁，平均1.9岁；体重平均11kg。住监护室时间2.5d～15.0d，平均6.0d；平均住院时间14d。排除年龄大于3周岁，术前有心功能衰竭、消化道疾病或其他脏器并发症的病例。将120例患儿随机分为对照组和干预组，两组性别、年龄、疾病、手术及麻醉方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理干预方法 对照组按常规围术期护理，干预组在此基础上实施以下中医护理方案。

1.2.1.1 术前访视 患儿入院后责任护士对患儿胃肠功能进行简单评估，行术前饮食指导。针对术前出现食欲缺乏、消化不良、腹泻的患儿，先行消化道术前调理，加强营养，为术后胃肠功能恢复奠定基础。术前1d再次对患儿进食情况、饮食要求、特殊习惯以及胃肠道病史等进行记录并做好禁食宣教，干预组10例患儿术前有慢性腹泻，22例食欲缺乏患儿请儿科中医专家会诊，进行对症治疗，患儿胃肠功能恢复后再行手术，减少术后胃肠道并发症的发生。……