郑国琴，麦衬娇，邓永聪，杨丽贞，顾美红，岳建荣

结核病与糖尿病是我国发病率较高的疾病，由于病情的复杂性、治疗的持久性，需要病人有良好的自我管理知识与技能［1］，目前病人缺乏家庭治疗中疾病症状管理、行为管理等方面的监测与指导，治疗依从性欠缺，导致血糖控制不良［2］、结核病治疗时间延长、治愈率低等问题。为提高此类病人的临床效果，我们于2010年3月—2012年3月对肺结核合并糖尿病病人进行院外跟踪护理干预，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年3月—2012年3月结核门诊治疗的肺结核合并2型糖尿病病人96例，肺结核诊断符合2000年中华医学会结核分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》标准，糖尿病诊断符合世界卫生组织1999年颁布的糖尿病诊断标准，其中男79例，女17例，年龄31岁～80岁（56.2岁±5.1岁），初治病例77例，复治病例19例；痰结核菌阳性96例，其中初治者痰结核菌阳性77例，复治者痰结核菌阳性19例。临床表现以咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、低热、盗汗为主，糖尿病慢性并发症症状以心慌、胸闷、视物模糊及肢体麻木为主，空腹血糖8.2mmol／L～27.5 mmol／L，餐后2h血糖11.9mmol／L～34.3mmol／L。病人均采用正规抗结核治疗及胰岛素皮下注射或口服降糖药治疗。

1.2 方法

1.2.1 分组与干预 将研究对象随机分为研究组和对照组各48例，两组病人人口学资料、病情程度、治疗方案、身体状况等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均接受常规门诊抗结核治疗及降糖治疗，就诊时接受医生即时的健康指导。对照组病人居家治疗中遇到健康问题，根据自己对疾病的理解自行处理或电话咨询，未接受院外跟踪护理。……