黄文春，罗宝凤，邹国耀，谢春梅

膝骨性关节炎又称退行性膝关节炎，是中老年人常见的慢性进展性疾病。关节镜手术是治疗骨性关节炎的重要手段。2011年2月—10月我科收治34例膝骨性关节炎病人，17例术后采用冰生理盐水持续冲洗关节腔6h，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组34例，男15例，女19例，年龄49岁～78岁，平均63.5岁。均经临床确诊为膝关节骨性关节炎，病人知情同意后随机分成冲洗组和非冲洗组各17例。两组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 术前1d将6瓶500mL生理盐水放置于冰箱中4℃～8℃冷藏层保存。

1.2.2 干预方法 冲洗组：在膝关节镜术后用4℃～8℃生理盐水3 000mL持续冲洗关节腔6h，500mL／h；非冲洗组：在膝关节镜术后不行关节腔冲洗。所有病人由同一组医生对病人进行操作。

1.2.3 疗效判定标准 分别在术前及术后第1天、第7天观察两组病人患膝疼痛度、肿胀值、患膝关节活动度。疼痛度采用视觉模拟评分（VAS）法进行评定，将疼痛由弱到强分为10分。0分为完全无痛，10分为最严重疼痛［1］。病人于术前、术后第1天、第7天在VAS评定尺上相应位置画圈记录疼痛程度。肿胀程度：测量膝关节周径，膝关节周径测量在膝关节伸直位时髌上囊位于髌骨中点，肿胀值（cm）＝患侧值－健侧值，肿胀值越大，表示肿胀程度越严重［2］。自主活动度：测量膝关节屈伸活动度。

1.2.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0对两组数据进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 两组疼痛评分、肿胀值、自主活动度比较

3 讨论

3.1 关节镜术后持续关节冲洗是对手术及药物治疗的有效补充 膝部肿胀、疼痛是膝关节镜手术后常见并发症，这主要是由于手术后局部毛细血管破裂、出血，血管壁通透性增加，血管内液外渗到组织间隙导致膝关节肿胀［3］。……