冯湘红，江辉，杨冬冬，孔宏，张蕾，张媛，余媛，戚妙君，段园，王丹

(淮南东方医院集团总院心功能室，安徽淮南232001)

窦性心律震荡(HRT)现象是室性期前收缩后窦性心律的双向变时性变化结果;对心肌梗死后高危猝死患者而言，是一项可靠的检查方法[1－2]。本文通过对冠心病患者和健康志愿者的窦性心律震荡数值以及反映心脏自主神经功能的心率变异性指标进行分析与比较，进而探讨窦性心律震荡对冠心病患者预后的预测价值。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年11月至2012年7月在我院行动态心电图监测的患者90例，根据实验室指标、心脏彩超、冠脉造影等指标将所选病例分为冠心病组(60例)和对照组(30例)，排除同时服用影响自主神经药物及抗心律失常药物者，排除动态心电监测过程中因无室性期前收缩、非窦性心律的情况而不能进行窦性心律震荡分析者。

1.2 方法

采用世纪今科公司的12导联动态心电图记录仪对所选患者进行24 h心电监测，采用时域分析计算心率变异性系数全部正常窦性RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻 RR间期之差的均方根(RMSSD)、全部RR间期中，相邻的RR间期之差大于50 ms的个数占总的RR间期个数的百分比(pNN50)。

震荡初始为室性期前收缩后窦性心律加速的总和;震荡斜率是定量分析室性期前收缩后是否存在窦性心律的减速现象，其值以每个RR间期的毫秒变化值表示。

1.3 统计学处理

2 结果

两组心率变异指标及震荡初始、震荡斜率指标比较(表1)显示，冠心病组的震荡初始值明显高于对照组，震荡斜率值明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01);心率变异性系数 SDNN、RMSSD、pNN50指标值，冠心病组明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.01)。……