谢林珠

本文采用丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状，现将结果报道如下:

1 对象和方法

1.1 对象 为我院老年精神科2009年2月～2010年10月住院AD 患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)阿尔茨海默病的诊断标准，伴有BPSD，痴呆病理行为评定量表(BEHAVE－AD)总分≥8分［1］，简易智力状态检查(MMSE)＜24分，Hachinski 缺血指数＜4分，汉密尔顿抑郁量表评分＜17分，血常规、心电图、肝肾功能无异常，无药物过敏史。共51例，男23例，女28例，病程0.6～7年。随机分为两组，丙戊酸镁缓释片合并奥氮平组(合并组)26例，男12例，女14例，平均病程(4.8±2.6)年，平均年龄(66.8±12.3)岁。奥氮平组(单用组)25例，男11例，女14例，平均病程(4.9±2.8)年，平均年龄(67.3±8.8)岁。两组一般资料差异均无显著性(P 均＞0.05)。

1.2 方法 合并组丙戊酸镁缓释片为0.25～1.0/d，奥氮平平均(6.5±5.4)mg/d;单用组奥氮平(9.4±6.8)mg/d，可酌情使用苯二氮艹卓类药，疗程6 周。采用BEHAVE－AD、MMSE 及TESS评定疗效及不良反应，分别于治疗前及治疗后2、4、6 周各评定1次。BEHAVE－AD 减分率＞60%为显著进步、＞30%为有效，＜30%为无效，治疗前及中途实施三大常规、肝肾功能及心电图、脑电图检查。

采用SPSS12.0 统计软件进行t 检验、χ2检验。

2 结 果

2.1 两组治疗前后BEIIVE－AD 评分比较(见表1)。

表1 两组治疗前后BEIIAVE－AD 评分比较

由表1 显示，两组BEHAVE－AD 总分及因子分治疗后均有显著性下降(P 均＜0.05)，治疗6周时合并组行为紊乱、攻击行为、情感障碍、焦虑恐惧评分较对照组下降明显(P 均＜0.05)，单用组在妄想、幻觉评分较合并组下降明显，但无显著差异(P 均＞0.05)。

2.2 两组治疗前后MMSE 评分比较(见表2)。

表2 两组治疗前后MMSE 评分比较

由表2 显示，治疗后MMSE 评分比较均有提高，但两组之间及治疗前后差异无显著性(P＞0.05)。……