周芳珍 谢 焱 陆金进 阮晓晶 程 琳 黄淑津

目前临床较多采用抗抑郁剂治疗广泛性焦虑，笔者采用艾司西酞普兰与文拉法辛对照治疗广泛性焦虑，并进行疗效观察。现将结果报告如下:

1 对象和方法

1.1 对象 为2010 年12 月～2011 年12 月在我院门诊及住院治疗的64 例广泛性焦虑患者，均符合CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)广泛焦虑诊断标准;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14 分者;年龄18～65 岁;自愿入组治疗者;排除继发性焦虑、妊娠、哺乳期及严重躯体疾病、精神活性物质依赖者。将64 例随机分为研究组与对照组，研究组(艾司西酞普兰组)32 例，男性13 例，女性19 例，年龄19～65 岁，平均(36.95 ±16.83)岁;病程(4.91 ±2.02)年;对照组(文拉法辛组)32 例，男性12 例，女性20 例，年龄18～64 岁，平均(35.74 ±15.21)岁;病程(5.30±3.06)年;两组以上各项资料比较差异均无统计学意义(P 均＞0.05)。

1.2 方法 治疗前均停药1 周作为清洗期。研究组给予艾司西酞普兰治疗，起始剂量为10mg/d，剂量范围为10～20mg/d，平均(16.24 ±3.87)mg/d，对照组服用文拉法辛，起始剂量为50mg/d，剂量范围为125～225mg/d，平均(162.90 ±59.73)mg/d，疗程共6 周。研究期间禁用其他抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药物。量表评定:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI-SI)及艾森贝格(Asberg氏)抗抑郁剂副反应量表(SERS)［1］进行评定。于治疗前及治疗第6 周末实施生命体征、体质量、血常规、血生化、心电图检查。疗效评定:以HAMA减分率评定疗效，即减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为好转，＜25%为无效。

全部数据均采用SPSS17.0 统计学软件包进行统计分析。计量资料的均值计算及自身治疗前后对比采用配对t 检验，临床有效率比较用χ2检验进行统计分析。……