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奎硫平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

2012-11-18阳中明

四川精神卫生 2012年3期
关键词:精神分裂症效应疗效

阳中明 周 恒

奎硫平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状疗效好,但国内多项临床研究[1-8]报道奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性的结果不尽一致,为了更全面、直观、正确的评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效,本文对上述研究进行了Meta 分析,现报告如下:

1 资料和方法

1.1 资料 搜集的论文载体为全国公开发行的医药卫生方面杂志(不包括增刊);系2011 年12月前通过中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库搜索;内容为奎硫平治疗精神分裂症的对照研究,单一用药,治疗前两组一般资料差异无显著性;两组资料齐全,具有可比性;均以PANSS 量表评定疗效;对重复发表的论文或临床数据只选1 篇文献;排除与治疗儿童精神分裂症或伴发器质性疾病的论文。共8 篇[1-8]。

1.2 方法 应用Meta 分析中连续变量及分类变量的统计分析方法[9,10]。进行疗效比较时,以治疗前后量表评分的改变作比较。

1.2.1 连续变量(均数)Meta 分析方法 ①异质性检验(Q):应用卡方检验,若P >0.05,则表明各研究间同质,支持固定效应模型分析;若P <0.05,则表明各研究间异质,支持随机效应模型分析。②求效应大小:对于固定效应模型计算合并效应(y合并);对于随机效应模型计算加权平均效应d 即可。本文应用标准化均数差值(SMD)求效应。③计算效应:95%可信区间(CI)并做统计推断,当95%CI 不包括零时效应大小才具有统计学意义。

1.2.2 分类变量的Meta 分析方法 ①异质性检验:若P >0.05,支持固定效应模型;若P <0.05,支持随机效应模型。②合并比值(OR)计算。③计算比值(OR)的95%CI。④合并比值的综合性检验χ2=[Σ (αi-Ei)]2/Σ VI。……

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