毛美琴，葛 芳，黄丽晴

（杭州市中医院，浙江杭州 310007）

跌倒是住院患者常发生的不良事件，可导致5%～15%患者脑部损伤、软组织挫伤、骨折、脱臼甚至死亡［1］，不仅给患者心身带来痛苦，而且会造成医疗护理纠纷和医疗费用的增加［2］。脑卒中住院患者由于疾病因素、心理因素、药物因素、环境因素以及陪护因素等各方面的原因，容易发生跌倒、坠床等不良事件。为了减少脑卒中患者跌倒的发生，本院针灸康复病房在原有对住院患者跌倒／坠床危险因子评分［3］的基础上，设计了住院患者跌倒／坠床告知书（以下简称告知书），分发给每例跌倒／坠床高危患者，经临床应用效果较好，现报告如下。

1 方 法

1.1 告知书内容 告知患者经住院患者跌倒／坠床危险因子评估属高危人群，希望家属陪护协助做好患者的安全防护。告知患者注意：穿合适的裤子，并穿防滑鞋；湿性拖地后避免不必要的走动；睡觉时将床栏拉起，离床活动时有人陪护；将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用；如感头昏 或服用镇静、安眠药物，下床前先坐在床缘，再由照顾者扶下床；如在行走时出现头昏、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助；改变体位时遵守三部曲，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走，避免突然改变体位，尤其夜间；尽量将私人常用物品放置在固定位置，保持走道通畅。

1.2 告知书使用方法 患者入院后，责任护士按住院患者跌倒／坠床危险因子评估表对患者评估，对评分≥2分患者发放告知书，并按告知书内容逐条宣教，患者及家属理解后护患双方在告知书下方签名，一式两份，1份保存在患者病历中、1份交与患者。……